所谓临床试验(Clinical Trial),,即任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,,,,以证实或揭示试验药物的作用、、不良反应及/或试验药物的吸收、、分布、、、代谢和排泄,,目的是确定试验药物的疗效与安全性。。。。临床试验一般分为I、、II、、、III、、IV期临床试验和EAP临床试验。。。。
临床试验是检验药物能否上市的标准,,只有经过临床试验确认了其疗效与安全性的药物才可上市。。。临床试验是新药研发的最重要环节,,药物研发费用的70%以上都花在了临床试验研究上。。。
一、、数量
近10年来,,,,我国药物临床试验增长迅速,,,,截止2022年底,,CDE平台公示获得CTR号的临床试验总数为18841项。。
2013年,,,我国只开展了338个临床试验,,,,2022年提升到了3320个,,,10年增加了2932个,,,,增长了8倍。。。
其中,,2017和2018年增长最快,,,,同比分别增长了73%和61%。。。2015年44号文、、、、2017年42号文的发布以及2018年加入ICH大大激发了医药企业的创新热情,,,临床试验数量进入爆发期。。
2022年,,临床试验数量较上年增加了42个,,,同比仅增长了1.3%。。2021年《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则(征求意见稿)》的出台,,使行业遭遇瓶颈。。
2023年,,,随着医药资本市场的大概率回暖,,医药研发也将重拾增长,,越来越多的创新药从临床前走进临床,,,,临床试验数量也将继续增长。。
二、、分期
在2022年3320个临床试验中,,I期最多(851项),,,,占了1/4强(26%)。。。II期(356项)、、、、III期(390项)数量相当,,,,分别占了11%和12%。。其中,,,Ⅲ期临床试验是药品上市前的最后一环,,反映了未来2~3年内药物上市的趋势。。
三、、、、药品
2022年,,开展临床试验项目最多的药品是磷酸奥司他韦胶囊和司匹林肠溶片,,,,都有18项临床试验。。。。其次是他达拉非片(17项)、、、利丙双卡因乳膏(16项)、、吲哚布芬片(14项)、、、吸入用布地奈德混悬液(13项)和达格列净片(13项),,,,都超过了12项。。
四、、、、企业
2022年,,申办临床试验最多的是恒瑞和齐鲁,,分别申办了60个(江苏恒瑞45个、、、上海恒瑞15个)和49个。。。
正大天晴、、宜昌人福和浙江华海紧随其后,,,都在25个以上,,,,分别申办了37个、、、29个和26个。。。。
超过20个的还有石家庄四药(24个)、、、、阿斯利康(23个)、、、、山东新时代(21个)和复宏汉霖(21个)。。。。
豪森和石药集团欧意药业分别开展了19个和17个。。。。信达、、、四川百利、、、诺华和默沙东都开展了16个。。。
Top20申办者中有外企3家,,,即阿斯利康(23个)、、、诺华(16个)和默沙东(16个)。。
五、、、试验机构
2022年,,,,开展临床试验最多的临床试验机构是四川大学华西医院,,,,共开展了415项临床试验。。。其中,,,,I期、、、、II期、、III期、、IV期分别为84项、、103项、、175项和10项。。
吉林大学第一医院(394项)、、河南省肿瘤医院(392项)、、武汉协和医院(360项)和湖南省肿瘤医院(341项)紧随其后,,,都在300项以上。。。
排名第6~10位的是郑州大学一附院(296项)、、、浙大附一院(293项)、、、哈医大肿瘤医院(271项)、、北京肿瘤医院(266项)和南昌大学一附院(264项),,都超过了250项。。
2022年,,,,开展III期临床最多的是吉林大学第一医院(176项)、、四川大学华西医院(175项)、、、、武汉协和医院(155项)和湖南湘雅(139项)。。。
临床试验数量的多少和分期反映了新药研发的景气程度和发展趋势。。。。作为技术含量较高的医药产业,,创新是永恒的主题,,在政策支持和资本市场的推动下,,,我国新药研发将继续快速前行,,,临床试验的数量也将继续增长。。。。